1. Top » 
  2. 地域医療支援病院

スポンサーサイト

上記の広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。




banner2.gif
より多くの方に読んで頂くため宜しければ応援お願いします。

  • Genre:

DPC 「新機能評価係数」 (松田研究班長・私案)

 平成21年2月12日、現行の調整係数に代わる新機能評価係数を検討している中央社会保険医療協議会 (中医協) 下部組織の診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会 (分科会長:西岡清・横浜市立みなと赤十字病院長) が開催されました。

 Online Med ニュース 「DPC新機能評価係数、総合性・高度性・専門性・地域医療支援病院を軸に検討・分科会議論」 (2009/2/12) によると、同分科会において、「包括払い方式が医療経済及び医療提供体制に及ぼす影響に関する研究」 班 (主任研究者:松田晋哉・産業医科大学公衆衛生学教授) (以下、松田研究班) の松田班長から、次のような新機能評価係数に関する8項目が示されました。

●新機能評価係数に関する8項目 (松田私案)

  ①総合性
  ②高度性 (複雑性)
  ③効率性
  ④専門性 (手術)
  ⑤専門性 (がん手術)
  ⑥専門性 (脳血管疾患)
  ⑦専門性 (循環器疾患)
  ⑧地域医療支援病院。


 現在のDPC病院とDPC準備病院の現状についての分析を行った結果、評価軸としてこうした項目があげられるとのことです。但し、上記の評価項目は今後変更があり得るものとしています。

 また、松田班長は、新機能評価係数の一つとして、「年齢構成に応じた評価」 について言及し、研究班でも討議しているものの、年齢をどこで区分するかで意見がまとまらない状況にあることを明らかにしました。
 65歳以上での区分では違いが見られず、80歳から85歳以上で区分すれば違いがみられるとのことです。

 さらに、松田班長は、研究班としては新機能評価係数を設定するための評価軸を示すことにとどまるものであり、係数の設定方法自体は中医協での議論になるとの姿勢を示しました。

 一方、CBニュース 『新機能係数 「地域病院への配慮を」』 (2009/2/12) によると、厚生労働省は同日のDPC評価分科会終了後、当初は年度内としていた新機能評価係数候補の取りまとめ時期について、平成21年4月以降にずれ込む可能性もあるとの見方を示しました。
 この日の分科会では、DPCだけでなく包括部分の見直しを求める意見もあったため、今後は中医協の基本問題小委員会と並行して議論を進めるとのことです。


 上記に関する当ブログ管理人の考察・結論は、下記の通りです。

(1)以前の当ブログ記事 (DPCの 「新機能評価係数」 の3つの必須要件) で述べたように、平成21年1月21日現在のDPC 「新機能評価係数」 候補は、「①医療の透明化・効率化・標準化・質の向上等の評価について」 が10項目、「②社会的に求められている機能・役割の評価について」が8項目、「③地域医療への貢献の評価について」 が8項目、「④その他」 が9項目、合計35項目です。

(2)厚生労働省保険局医療課・宇都宮企画官は、平成21年1月24日の講演 「DPCの調整係数廃止と新機能評価係数の導入」 において、次のようなDPCの 「新機能評価係数」 の3つの必須要件を公表しました。

 ①根拠となるデータが提示できること
 ②新規調査ではなく、既存のデータが活用できること
 ③医療現場が具体的に運用していく上で納得できる指標であること


(3)今回、松田私案の8項目が公表され、DPC新機能評価係数候補も大分煮詰まってきたようです。

(4)しかしながら、厚生労働省は同日のDPC評価分科会終了後、当初は年度内としていた新機能評価係数候補の取りまとめ時期について、平成21年4月以降にずれ込む可能性もあるとの見方を示し、且つ、DPCだけでなく包括部分の見直しを求める意見もあったため、今後は中医協の基本問題小委員会と並行して議論を進めると表明しました。

 「包括部分の見直し」 を求める意見の詳細が、現時点では分かりませんので、論評できませんが、場合によっては、DPC病院の経営戦略に影響を及ぼしかねない状況になる可能性も否定できません。詳細な情報が待たれます。

(5)一方、新機能評価係数候補の取りまとめ時期の平成21年4月以降へのずれ込みも、DPC病院の経営戦略立案の遅延に繋がりますので、厚生労働省には善処をお願いしたいと思います。

(6)以上、今後のDPC評価分科会および中医協基本問題小委員会の議論の動向が注目されます。




banner2.gif
より多くの方に読んで頂くため宜しければ応援お願いします。

スポンサーサイト

Page Top

時計
最新記事
全記事表示リンク

全ての記事を表示する

最新コメント
最新トラックバック
月別アーカイブ
カテゴリ
メールフォーム

名前:
メール:
件名:
本文:

プロフィール

カズ食堂

Author:カズ食堂

カレンダー
01 ≪│2017/03│≫ 02
- - - 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 -
ブログ内検索
訪問者数

   (Since 2009/01/11)

現在の閲覧者数
:
リンク

このブログをリンクに追加する

にほんブログ村ランキング
宮崎県 「てげうめ」 グルメ
Amazon アソシエイト







人気ブログランキング

◎より多くの方に読んで頂くため 宜しければ応援お願いします。

banner2.gif
FC2ブログランキング

◎より多くの方に読んで頂くため 宜しければ応援お願いします。

スポンサー・リンク
FC2アフィリエイト
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

RSSリンクの表示
QRコード
QR
上記広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書くことで広告を消せます。